عملية زرع الكبد هي عملية جراحية تزيل الكبد الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح ( فشل الكبد ) ويحل محله كبد صحي من متبرع متوفٍ أو جزء من كبد صحي من متبرع حي .

وظائف الكبد
ويعد الكبد أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان ويؤدي العديد من الوظائف الحرجة ، بما في ذلك :

معالجة المواد الغذائية والأدوية والهرمونات .
إنتاج الصفراء ، والتي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون .
صنع البروتينات التي تساعد على تجلط الدم .
إزالة البكتيريا والسموم من الدم .
منع العدوى وتنظيم الاستجابات المناعية .
عادة ما يتم حجز عملية زرع الكبد كخيار علاج للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات كبيرة بسبب مرض الكبد المزمن في المرحلة النهائية ، و قد تكون زراعة الكبد خيارًا للعلاج في حالات نادرة من الفشل المفاجئ للكبد الذي كان يتمتع بصحة جيدة في السابق .

على الرغم من أن عملية زرع الكبد قد تعالج فشل الكبد الحاد ، إلا أنها تستخدم في أغلب الأحيان لعلاج فشل الكبد المزمن الذي يحدث ببطء على مدى أشهر وسنوات .

اسباب تليف الكبد
قد يكون سبب فشل الكبد المزمن مجموعة متنوعة من الحالات ، السبب الأكثر شيوعا لفشل الكبد المزمن هو تندب الكبد (تليف الكبد) ، عندما يحدث تليف الكبد ، تحل أنسجة ندبة محل نسيج الكبد الطبيعي وتسبب عدم عمل الكبد بشكل صحيح ، لذلك يعتبر التليف الكبدي هو السبب الأكثر شيوعا لعملية زرع الكبد .

تشمل الأسباب الرئيسية لتليف الكبد التي تؤدي إلى فشل الكبد وزرع الكبد ما يلي :

التهاب الكبد b و c .
أمراض الكبد الكحولية ، والتي تسبب تلف الكبد بسبب الإفراط في استهلاك الكحول .
مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، وهي حالة يتراكم فيها الدهون في الكبد ، مسببة التهاب أو تلف خلايا الكبد .
الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد ، بما في ذلك الصباغ الدموي ، والتي تسبب تراكم الحديد الزائد في الكبد ، ومرض ويلسون ، الذي يسبب تراكم النحاس الزائد في الكبد .
الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية (الأنابيب التي تحمل الصفراء بعيدا عن الكبد) ، مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي والقصور الصفراوي ، رتق القناة الصفراوية هو السبب الأكثر شيوعا لزرع الكبد بين الأطفال .
قد تقوم عملية زرع الكبد أيضًا بمعالجة بعض أنواع السرطان التي تنشأ في الكبد .
مخاطر عملية زراعة الكبد
تنطوي عملية زراعة الكبد على مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة ، هناك مخاطر مرتبطة بالإجراء نفسه وكذلك بالأدوية اللازمة لمنع رفض الكبد المانح بعد عملية الزرع .

تتضمن المخاطر المرتبطة بالإجراء ما يلي :

مضاعفات القناة الصفراوية ، بما في ذلك تسرب القناة الصفراوية أو تقلص القنوات الصفراوية .
النزيف .
جلطات الدم
فشل الكبد المتبرع به
العدوى
رفض الكبد المتبرع به
الارتباك العقلي أو النوبات
قد تشمل المضاعفات طويلة الأجل أيضًا تكرار الإصابة بأمراض الكبد في الكبد المزروع .
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للرفض
بعد عملية زرع الكبد ، ستأخذ أدوية لبقية حياتك للمساعدة في منع جسمك من رفض الكبد المتبرع به ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة للرفض مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك :

– ترقق العظام

– داء السكري

– إسهال

– الصداع

– ضغط دم مرتفع

– زيادة الدهون

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية إلى زيادة فرصتك في الإصابة بسرطان الجلد ومناطق أخرى من الجسم .

نظرًا لأن الأدوية المضادة للرفض تعمل عن طريق قمع الجهاز المناعي ، فإنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى ، قد يعطيك طبيبك أدوية لمساعدتك في مكافحة الالتهابات .

كيفية الاستعداد لعملية زراعة الكبد
اختيار مركز زرع :

إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية زرع كبد ، فقد يتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء ، أنت أيضًا حر في اختيار مركز للزرع بمفردك أو اختيار مركز من قائمة مزودي خدمات التأمين التابعين لشركة التأمين الخاصة بك .

تعرف على عدد ونوع عمليات الزرع التي يجريها المركز كل عام .
اسأل عن معدلات بقاء زرع الكبد في مركز الزرع .
قارن إحصائيات مركز الزرع من خلال قاعدة البيانات التي يحتفظ بها السجل العلمي لمستلمي عملية زرع الأعضاء .
اعرف التكاليف التي سيتم تكبدها قبل وأثناء وبعد عملية الزرع ، ستشمل التكاليف الاختبارات ، وشراء الأعضاء ، والجراحة ، والإقامة في المستشفى ، والنقل من وإلى المركز لإجراء التعيينات والمتابعة .
فكر في الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز الزرع ، مثل تنسيق مجموعات الدعم ، والمساعدة في ترتيبات السفر ، والمساعدة في السكن المحلي لفترة الاستشفاء وتقديم الإحالات إلى الموارد الأخرى .
تقييم التزام المركز بمواكبة أحدث تقنيات وتقنيات زرع الأعضاء ، مما يدل على أن البرنامج ينمو .
بعد تحديد مركز الزرع ، ستحتاج إلى تقييم لتحديد ما إذا كنت تلبي متطلبات الأهلية للمركز ، كل مركز زرع لديه معايير أهلية خاصة به ، إذا لم يتم قبولك في أحد مراكز زراعة الأعضاء ، فقد تخضع للتقييم في مركز آخر .

الممنوعات بعد عملية زراعة الكبد
– التدخين .

– تناول الأطعمة الدسمة ، فمن الأفضل تناول الأطعمة الصحية و المواظبة على ممارسة الرياضة .

– المشروبات الكحولية .

– التعرض للتربة ، فعليك حماية نفسك من التعرض للتربة من خلال ارتداء الأحذية والجوارب والقمصان طويلة الأكمام والسراويل الطويلة .

– التعامل مع الحيوانات الأليفة مثل القوارض والزواحف والطيور .

– التعامل مع الكائنات التي يمكنها نقل الأمراض ، مثل القراد والبعوض .

– التعرض للهواء الطلق ، وخاصة في الاوقات التي تكون فيها الكائنات الحية أكثر نشاطا ، مثل الفجر و الغسق .

مأكولات يجب تجنبها بعد زراعة الكبد
– يمكن أن يؤثر الجريب فروت وعصير الجريب فروت على مدى نجاح بعض مثبطات المناعة ، للمساعدة في منع حدوث مشاكل مع بعض هذه الأدوية ، تجنب تناول الجريب فروت وشرب عصير الجريب فروت .

الماء من البحيرات والأنهار .
منتجات الحليب غير المبستر .
البيض .
اللحوم ، وخاصة لحم الخنزير والدواجن .
الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى .
قد يوصي اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية الخاص بك بتقييد تناولك للطعام الذي يحتوي على الملح ، و الكولسترول ، والدسم ، والسكر .

ما الذي يجب تناوله بعد زراعة الكبد
يجب أن تتبع حمية صحية ومتوازنة بعد زراعة الكبد لمساعدتك على الشفاء والحفاظ على صحتك ، يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية على وضع خطة طعام صحية تلبي احتياجاتك الغذائية والنظام الغذائي

ما هو رفض العضو
يحدث رفض للأعضاء المزروعة عندما يرى الجهاز المناعي أن كبدك المزروع “غريب” ويحاول تدميره ، لديك أكبر فرصة لرفض العضو في أول 3 إلى 6 أشهر بعد عملية الزرع .

ما هي علامات وأعراض رفض الكبد المزروع
أعراض رفض الجسم للكبد المزروع قد تشمل :

الشعور بالتعب
الشعور بالألم أو الوجع في البطن
الإصابة بالحمى
اصفرار الجلد وبياض العينين
البول داكن اللون
براز فاتح اللون
يجب عليك التحدث مع طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض رفض الجهاز ، ويقوم الطبيب غالبًا بإجراء خزعة الكبد لمعرفة ما إذا كان جسمك يرفض الكبد الجديد