الذُأب الحُمامي sle
الذُأب الحُمامي SLE هو مرض إلتهابي مزمن Chronic Inflammatory Disorder , يدوم مدى الحياة و يُصيب أعضاء متعددة من الجسم Multi-System مثل المفاصل , الجلد , الكلى , المخ , الرئة , القلب , الجهاز الهضمي , الأغشية المصلية ( Serosa ) , و أكثرها إصابة المفاصل و الجلد و أخطرها إصابة الكلى و المخ.
ينتشر الذُأب الحُمامي عالمياً و تختلف نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر , و يُصيب النساء 9 مرات أكثر من الرجال , و في أمريكا يُصيب إمراة واحدة من كل 200 إمرأة (إمرأة واحدة من كل 250 إمرأة من الأصول الأفريقية). و ممكن أن يظهر المرض في أي مرحلة من العمر و لكن الأكثر شيوعاً هو ما بين 20 إلى 40 سنة. مُـــســبـبـاتــه Aetiology: سبب المرض غير معروف بالضبط Unknown Aetiology و لكن هناك عوامل تُساعد على ظهوره: 1- عــوامـل وراثــيــة Hereditary: يُصيب المرض التوائم المُتشابهة بنسبة 25% و الغير مُتشابهة بنسبة 3% , و الأقارب للمريض لديهم إحتمال الإصابة بالمرض بنسبة 3% . 2- عــوامـل جـيـنـية (الصبغة الوراثية) Genetic: المصابون بالمرض لديهم الصبغات الوراثية التالية أكثر من غيرهم HLA-B8 و HLA-DR3 . 3- حــالــة الـهـرمـونـات الـجـنـسـيـة Sex Hormone Status: يكثر المرض في النساء حول سن اليأس Premenopausal Women و التي تبدأ فيه الهرمونات الجنسية بالهبوط , و كذلك في الذكور الذين لديهم مُتلازمة كلاينزفلترز Klinefelter's Syndrome . 4- عــوامـل مــنــاعــيــة Immunological Factors: فرط في عمل كريات الدم البيضاء (خلايا بي) B cells و التي تُنتج أضداد ذاتية Auto-Antibodies ضد مُستضدات Antigens من نواة الخلايا. تكوين المركبات المناعية Immune Complexes (و هي تتكون من المُستضد Antigen "الجسم الغريب" و الأجسام الضد Antibodies "التي يكونها الجهاز المناعي في الجسم") أو عدم قدرة الجسم على التخلص منها مما يؤدي إلى ترسبها في الأنسجة مثل الأوردة الدموية و الكلى مسببة الإلتهابات. خلل في تنظيم كريات الدم البيضاء (خلايا تي) T cells لعمل الجهاز المناعي. فرط في إنتاج وسائط الإلتهابات مثل إنترلوكين 1 و إنترلوكين 2 ( IL-1 , IL-2 ). 5- عــوامـل بـيـئـيــة Environmental Triggers: بعض الأدوية مثل هايدرالازين Hydralazine , بروكين ايمايد Procainamide , ميثايل دوبا Methyldopa ,آيزونيازايد Isoniazid , ماينوسايكلين Minocycline , دي بنسلين أمين D-Penicillamine ممكن أن تُسبب مرض الذُأب الحُمامي. حبوب منع الحمل و الهرمونات المُستخدمة في سن اليأس تزيد من حدة المرض و الأشعة الفوق بنفسجية كذلك تُظهر المرض. الفيروسات كمُسبب للمرض , من خلال التسبب في إنتاج أضداد لمكونات نواة الخلية. آلــيــة الــمــرض Pathogenesis: الخلل المبدئي في المرض هو وجود أضداد ذاتية Auto-Antibodies ضد أجزاء من نواة خلايا المريض نفسه. و المعروف هو وجود خلل في الجهاز المناعي Immune System و لكن بعض التقارير تُشير إلى عدم وجود خلل في الجهاز المناعي بحد ذاته و إنما المشكلة تكمن في تراكم مكونات (أجزاء) من نواة الخلايا في الجسم خلال عملية وفاتها و عدم قدرة الجسم على التخلص منها , مما يزيد من تعرضها لجهاز المناعة و من ثم إنتاج أضداد لها .و من تفاعل هذه الأضداد مع مكونات من نواة الخلية و ترسبها في أنسجة أعضاء مختلفة من الجسم تظهر أعراض و علامات المرض. أعراض المرض Clinical Features: 1- أعــراض عــامــة General Features: إرتفاع درجة حرارة الجسم (الحُمى) في 50% . الشعور بالتعب و الوهن و الإرهاق. 2- الــمــفــاصــل و الــعــضــلات Joints and Muscles: إلتهاب المفاصل هو أكثر الأعراض حدوثاً ( 90% أو أكثر من الحالات). يشتكي المُصابون بالمرض من آلام في المفاصل و غالباً هي المفاصل الصغيرة مثل مفاصل أصابع اليدين, و لكن تشوهات المفاصل نادرة. نادراً ما يحدث إلتهاب و تشوه في أحد المفاصل الكبيرة و يُسمى هذا النوع إعتلال جاكودز المفصلي Jaccoud's Arthropathy . يشتكي 50% أو أكثر من المرضى من آلام في العضلات. إلتهاب عضلي حقيقي Myositis يحدث في أقل من 5% من الحالات. 3- الــجــلــد Skin: 75% لديهم إصابة جلدية. طفح جلدي ممكن أن يظهر في أنحاء مختلفة من الجسم و المميز يظهر في الوجه و يأخذ شكل الفراشة Butterfly Rash على الخدين و الأنف. إلتهاب الأوعية الدموية الدقيقة Vasculitis في رؤوس الأصابع و ثنايا الأظافر. الشري (الأرتيكاريا) Urticaria و الفرفريه Purpura (نزوف دقيقة من الشعيرات الدموية في الجلد). ثلث المرضى يصابون بحساسية للضوء Photosensitivity . التزرق الشبكي Livedo Reticularis . ظاهرة رينودز Raynaud's Phenomenon , و هي عبارة عن تغير لون أطراف أصابع اليد من الطبيعي إلى الأبيض , إلى الأزرق , إلى الوردي نتيجة تقلص الأوعية الدموية و شعور المريض بألم و برودة في اليدين. و من الممكن أن تظهر هذه الظاهرة بسنوات عديدة قبل بدء أعراض المرض الأخرى مثل إلتهاب المفاصل |
جزاك الله خير
يعطيك العافيه موضوع مهم ربي يحفظك دمتـي في رعاية الله وحفظه .... https://b.top4top.io/p_312ckylw1.png |
يعطيك العافيه ع الفائده
بارك الله فيك |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By
Almuhajir
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
new notificatio by 9adq_ala7sas